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多科联合成功救治一名头部、颜面部数处特重开放性外患者
2018-12-18 09:20:00 来源: 作者: 【
导读:2月25日14点30分,麻醉科急诊班接到120的急诊电话,一名特重头面部开放性外伤患者即刻送到手术室。病情如令,急诊班医生启动急救手术流程,向科主任、护士长汇报,通知在班人员做好抢救准备。紧接着120医护人员护送病人到手术室,只见病人整个头面部血流如注、血肉模..

2月25日14点30分,麻醉科急诊班接到120的急诊电话,一名特重头面部开放性外伤患者即刻送到手术室。病情如令,急诊班医生启动急救手术流程,向科主任、护士长汇报,通知在班人员做好抢救准备。

紧接着120医护人员护送病人到手术室,只见病人整个头面部血流如注、血肉模糊,带着气管插管躺在推车上已经处于昏迷状态,病情危在旦夕!

快!麻醉科医护人员迅速将病人推入手术间。科主任陈启国安排3名麻醉医生配合急诊班医生,护士长张艳派了4名护士一起投入抢救、术前准备。连接麻醉机、建立静脉通道、测压监护、动脉穿刺各项工作同时进行。由于伤势太重,失血太多,病人血压只有60∕40mmhg,静脉穿刺的难度较大,经过艰苦的努力畅通了4条静脉通道。不到10分钟,准备工作就绪,脑外科医生也迅速赶来清创缝合。病人紧急需要补充大量血容量,陈主任协调ICU医生协助配血(输血申请单及化验单),而一下子配血太多检验科及血库的工作量太大,反而减慢配血速度,怎么办?陈主任建议每几个单位红细胞、几百ml血浆为一组,冷沉淀为一组,一组一组的配,并跟华南公司协商安排一名华南服务人员专门拿血送血;而此时台上的脑外科医生清创缝合也是艰难重重,头部伤口多达10处,最长的达20cm,有几个伤口深达脑膜,血管神经显而易见地断裂,血流汹涌,必须不停加压才能艰难缝合,沙垫、敷料用量很多,台下需要补充的物品也很多,地面铺的垫单一会儿就湿了,都需要不停的更换。颜面部切口像几张血盆大口需要缝合,巡回护士又同时呼来五官科、口腔科医生清创缝合,缝合了6处大伤口。每个医护人员都循环往复地忙碌着。历行2小时25分钟的抢救,成功止血。统计术中输红细胞12∪,血浆2000mL, 冷沉淀9.75∪;患者头部缝合的总长度近90cm,颜面部缝合的总长度近70cm。此时患者血压在多巴胺、阿拉明维持下101∕55mmhg,尿量增至200mL左右。十多名医护人员同心协力,使病人暂时脱离生命危险。

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