12月20日，在仪征市人民医院柔性引进人才、江苏大学附属医院超声科主任陈宝定指导下，超声科介入团队与内分泌科成功开展首例超声引导下甲状腺结节微波消融术，为仪征地区甲状腺结节患者的治疗开辟了新思路，提供了新方法。

 

该患者女性，67岁，患甲状腺结节（多发性）多年，近期渐渐增大，收住我院内分泌科。经超声科会诊后，患者及家属选择行超声引导下甲状腺结节微波消融术。术前，超声科及内分泌科医务人员充分讨论，对病灶予以超声检查，确定精准穿刺方案。术中，在超声引导下予以局部麻醉、甲状腺周围注射隔离液保护，然后将微波消融针分别定位于结节内，逐个开展消融治疗，共消融5个结节，最大直径约3.5cm，全程共用时40分钟。术后即刻超声造影显示结节区无增强，被完全消融，达到精准微创治疗的目的。术后，患者无明显不良反应，第二天即出院。

消融前超声造影

消融后超声造影

近年来，甲状腺结节的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势，患者不仅要求治愈疾病，而且要求保持颈部美观，不影响正常的工作和生活。微波消融术以其疗效确切、创伤小、恢复快、无疤痕的特点，成为甲状腺结节微创治疗的新趋势!

（微波消融术后）

甲状腺结节微波消融术

甲状腺结节微波消融术是在超声精确引导下，以直径1.4毫米的微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节内，利用发射微波，产生局部高温（温度可达100--120度），在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。

微波消融术的特点

超声引导，以针代刀，精准消融，不会对周围正常组织造成损伤，保留了甲状腺的正常功能；同时，创伤小、时间短、恢复快，不留疤痕，术后无需服用药物。

微波消融术适应症

1.直径大于1.5cm的单发或多发结节；

2.几乎所有的甲状腺良性结节都可使用，比如结节性甲状腺肿、腺瘤、甲状腺的胶质性囊肿等；

3.低风险的甲状腺微小乳头状癌，特别对早期、微小、淋巴结没有转移的肿瘤是最佳的适应症；

4.存在颈部压迫症状的结节；

5.短期内快速增大的结节；

6.严重瘢痕体质及有美容要求的患者；

7.拒绝或不能耐受外科手术及心理压力大要求积极治疗的患者。

8.超声引导下微波消融术除了适用于甲状腺结节，还广泛应用于乳腺结节、肝癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的临床治疗。

该院超声科介入团队在方鸿主任的带领下，开展了甲状腺结节细针穿刺术，甲状腺囊性结节硬化治疗；肝、肾、卵巢囊肿的穿刺硬化治疗；胸、腹腔积液穿刺抽吸及置管引流；各种脓肿超声介入抽吸及置管引流；各种穿刺组织学活检。此次成功开展甲状腺结节微波消融术，标志着我院介入超声迈上了一个新台阶。