随着天气转凉，柿子、板栗、山楂等时令美食的热度不断攀升，医生提醒大家“山楂板栗不能混着吃”登上热搜。

无独有偶，在扬州也有不少市民因为秋季来临食用大量柿子、山楂等水果，被查出了“胃结石”。

近日，63岁的郑大爷就因为食用了大量酸甜可口的柿子和山楂后，频繁出现腹痛、腹胀伴黑便等症状，前往苏北医院就诊。

据苏北医院内镜中心孙超主任介绍，当时医生在给这位患者做胃镜检查时发现胃腔内有巨大结石，同时在胃腔在被结石压迫的位置处形成深凹的溃疡面。

主治医生刘军主任当时考虑到郑大爷的胃结石较大，决定在让其口服抑酸剂和可乐后再来院行镜下碎石术，把石头分次取出来。通过后续药物治疗，郑大爷恢复顺利，很快康复出院了。

医生介绍，这个季节山楂、柿子上市，在农村地区很多人家中的柿子树也硕果累累，尤其是老年人喜欢空腹吃大量的柿子、山楂。

空腹时，人的胃内胃酸比较多，吃下的柿子等食物里所含鞣酸、果胶在胃酸的作用下形成团块，之后进食的食物纤维等继续凝覆在团块上，在胃酸的作用下形成植物性结石。

最大的胃结石有5-6公分左右，经过和胃壁的摩擦可能造成溃疡，若不及时医治，后果不堪设想。

医生友情提醒，对于胃功能比较差的人（老年人、小孩、糖尿病、高血压患者等），不建议吃这些不太容易消化的东西，尤其不适合空腹吃。

01什么是“胃石症”？

胃石症是指胃腔内的结石，根据成分的不同，可分为植物性胃石、毛石、乳酸石等，其中以植物性胃石最常见，其产生的原因一般认为是柿子、山楂等食物含有丰富的鞣酸、树胶、果胶等，在胃酸的作用下与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白再与柿核、蔬菜植物纤维等粘合在一起形成胃石。有一些异食癖者进食毛发、砖头、铁钉等，在胃内同植物纤维缠绕并与胃黏液凝结成块亦会形成结石。乳酸石多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿，低体重新生儿胃运动功能弱，高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石。有些药物成分如碳酸钙、铋剂及一些坚硬的中药丸、造影用硫酸钡也有在胃内形成胃石的报道。

此外，胃石症多发生在老年人、婴幼儿、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术后等胃肠动力差的人群中。研究证实，空腹吃山楂、柿子后喝茶、饮酒及进食较多增加胃液酸度的食物是胃石发生的主要诱发因素。

02胃石症有哪些临床表现？

胃石因对胃的***作用，部分有并发症如溃疡、梗阻等表现，所以典型的症状则多为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等现象。部分胃石造成胃溃疡出血，会出现黑便、呕血表现，严重者有时发生大出血、穿孔或胃石进入肠道引起肠梗阻者，其临床症状体征更为明显而严重。

03胃石症怎么诊断？

在发病前有过量食用山楂、柿子、黑枣等，伴有上述典型的消化道症状者，可以选择腹部B超、CT或胃镜检查即可明确诊断。胃镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色，可充满胃体或伸入十二指肠。内镜还可了解胃部有否合并胃炎、溃疡病等其他征象，必要时还可内镜下碎石等治疗。因此，胃石症者应把内镜检查作为首选的诊断手段。

04胃结石怎么治疗？

网传说喝可乐可以消除胃结石，事实上并不是所有胃石喝可乐有用，只有植物性胃结石喝可乐才有一些作用。有些胃石症伴有胃溃疡患者，盲目喝可乐，引起了严重的胃穿孔并发症。因此，对于胃结石需要在专业医师的指导下进行。

随着内窥镜治疗技术的发展，胃镜下碎石取石已经成为胃石症治疗的首选方法。胃镜主要通过异物钳、圈套器等夹碎或取出胃石，以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况，甚至有幽门梗阻等并发症。但是，胃镜下取石失败、合并大出血、穿孔、梗阻者，需外科手术治疗。

05如何“享受美食，远离胃石”?

①避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。若食用山楂、柿子等容易引起胃石等水果时，不宜同时饮过多的水。　　

②平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。　　

③胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。

④.多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。

5克服嚼食毛发的怪癖、积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成。