儿童青少年近视现象越来越严重，我们身边“小眼镜”越来越多。10月23日下午，扬州首个近视防控医防融合联合门诊正式开诊，这也是扬州首个将临床工作与公共卫生有机结合的联合门诊。

这个新开设的门诊和普通的眼科门诊有何不同？能够给近视的儿童提供哪些服务？一起来了解一下。

一对一评估指导

专家给出系统性近视防控建议

12岁的乐乐（化名）近视200度，看东西有些模糊。在妈妈的陪同下，他来到我院眼科近视防控医防融合联合门诊问诊，眼科主任医师孙平给乐乐做了相应检查。

“像这个孩子，我们主要是进行早期的诊断，到底是不是真性近视，因为很多人是近视现象，但不一定是近视，这个要通过医生去诊断。”孙平介绍，医生根据患儿检查的情况进行诊断，并给出治疗方案。

“平时户外活动每天有超过1小时吗？每天使用电子产品的时间大概多少？睡眠时间有多少……”随后，扬州市疾控中心儿少科副主任医师孙蕾对乐乐进行了用眼习惯评价。

经检查评估，孙蕾发现，乐乐户外运动时间偏少，使用电子产品时间过长，属于用眼过度。“我们公共卫生专家，会对就诊儿童的用眼行为、生活习惯等进行系统性的评估。根据评估发现孩子近视防控的薄弱点，根据薄弱点对孩子进行系统性的日常预防指导。”孙蕾对家长也进行了近视防控宣教，表示可以通过日常的防控来控制近视的发生和发展。

从乐乐走进诊室到结束就诊，用了26分钟。乐乐妈妈表示，这次就诊给她的触动很大。“跟一般的门诊不一样，不是做完检查就走，而且我们家长也学习到了如何正确预防近视。”她说，医生一对一耐心地给孩子评估和讲解，给出了完整的建议和指导，孩子也都听进去了，效果很好。

实行“双医生制”

联合门诊开具临床公卫“双处方”

通常，临床近视门诊更关注药物或眼镜控制，而缺乏系统的风险评估和日常预防指导。不同于传统的医疗机构临床门诊，近视防控医防融合联合门诊由扬州市疾控中心近视防控公共卫生专家和苏北人民医院临床眼视光专家联合坐诊，联合门诊开具临床公卫双处方，临床医生对就诊儿童进行视力检查，公共卫生医师对就诊儿童用眼行为生活方式进行测评评分，告知学生及家长保护视力、预防近视要诀，为就诊儿童建立个人屈光发育档案等。

“我们医生主要是进行诊治的过程，疾控中心专家主要是对每个学生进行一对一近视防控的个人规划和行为的指导。这个联合门诊相当于是挂一个门诊号，有两个专家一起接待你。”孙平介绍，这个门诊最大的区别，它实际上解决了就诊患者来到我们医生办公室，因为医生很忙碌，没有办法去指导他们在日常生活学习中用眼方面遇到的问题。

专家支招：

电子产品该这样健康使用

随着近视防控科普的普及，家长们也越来越重视近视防控了，不少家长是“谈电子产品色变”。孙平表示，其实电子产品本身不会影响视力，是个人的不良使用习惯影响了视力，那么如何平衡正负两者关系？

孙平建议，首先要合理分配使用时间。2019年WHO建议小朋友1岁前禁止电子屏幕的使用，之后也建议尽可能少的使用电子屏幕。美国儿科协会则建议1岁半-2岁之前的孩子，除了视频聊天，尽量避免电子屏幕。家长要注意“20-20-20”法则，建议在使用电子产品20分钟左右，进行20秒左右的放松（目光转移到6米外的地方）。

其次是注意使用距离，建议距离在屏幕尺寸对角线长度的3倍左右；要给孩子培养自律习惯；自律是最好对抗成瘾的手段，家长和孩子一起爱眼、护眼，坚持每日不低于两小时的户外活动。