近日，苏北人民医院心脏大血管中心唐程斌主任团队使用紧急非体外循环主动脉包裹术这一新术式完成一例夹层手术，在千钧一发之际挽救了一位老人的生命。

据了解，患者今年73岁，由于基础疾病已经服用了四十多年的激素类药物，在进行下肢截肢手术时突发胸痛，经检查发现她患有A型主动脉夹层。当时有大量心包积液，血压无法维持，这种情况下，手术是唯一能挽救她生命的方法。但是由于病人有创口感染，并且有多年激素药服用史，哪怕是常规手术都很难开展。因此，开展主动脉夹层手术风险巨大，对医生的工作无疑是一场挑战。

由于患者常年服用激素，主动脉变得异常脆弱。面对这样的难题，苏北人民医院心脏大血管中心唐程斌主任团队决定使用新术式：紧急非体外循环主动脉包裹术。这种新术式可降低老年和高危患者围术期死亡率，并且比标准开放术式更简单快速。

唐程斌介绍，这例手术成功挑战了在不使用体外循环情况下，来挽救A型主动脉夹层患者的先例。“我们先把主动脉游离出来，再在主动脉外侧包裹上一层涤纶材料，这就相当于给主动脉穿了一层保护外套。通过这样的外包裹，可以有效减轻主动脉外部压力，从而避免了主动脉破裂的情况。”

手术成功后，术后的风险预防更需要团队的精心管理。唐程斌表示，像这种常年服用激素药物患者的手术切口很难愈合，因此整个团队对于术后的管理更加细致，每天都在观察创口的变化，防止意外发生。

这次创新的手术案例，不仅成功挽救了患者的生命，同时更能给国内外心外科开展手术带去启示，为有严重手术禁忌症的患者治疗主动脉夹层提供新的思路。

图文：陈茜