近日，一名61岁的老年人在吃饭过程中将嘴里“带钩”的假牙不慎吞入，随即出现咽喉部不适、胸骨后疼痛症状。家人辗转将老人送到苏北人民医院急诊就诊。医生利用内镜巧取假牙，避免了穿孔和大出血。

急诊通过CT检查显示，假牙已经滑入十二指肠降部。急诊接诊医师考虑到假牙两端有金属钩极其容易钩住十二指肠管肠壁黏膜，且十二指肠管壁薄，易造成穿孔、大出血等风险。情况紧急，医生立即开通绿色通道、安排内镜检查。苏北人民医院内镜诊治中心主任、消化内科主任刘军、内镜诊治中心医生柴海娜与麻醉科医生纪维经过慎重讨论，反复与患者家属进行沟通，决定在无痛麻醉下尝试取出假牙。

手术过程比想象得更加困难，医生通过内镜看到，假牙的四根锋利金属钩中的两个已经刺入十二指肠粘膜。若处理不当或延误诊治可能加重十二指肠损伤，严重时可能出现出血、穿孔等并发症，甚至危及生命。在刘军的指导下，柴海娜利用异物钳钳持假牙的一端，通过异物钳调整假牙金属钩方向，充气扩张十二指肠，反复游离，小心将假牙拉入胃腔，再顺利通过贲门口、食道，快速、精准地将假牙取出。再次进镜观察，十二指肠及胃窦部分黏膜损伤，未见活动性出血及穿孔。

医生支招

最忌边吃边聊，切勿尝试偏方

“临床工作中偶尔会遇到老年人误吞假牙的情况。”刘军表示，在此特别提醒装有活动假牙的老年人在进食时切忌匆忙，要细嚼慢咽。进食前要留心，避免进食粘性较大的食物，防止将假牙等误吞入消化道内。入睡前、全麻手术前应取下假牙，假牙松动要及时修复。

如果误吞异物，不要慌张，切忌用强吞馒头、米饭的“土办法”，以免将异物带入更深处，增加处理难度。另外，喝醋也不可取，因为醋不能使骨头溶解，对异物的排出没有帮助。

首先，张开口腔，若能看到异物，可尝试用镊子等工具将其夹出。可以尝试猛烈咳嗽，将异物咯出。如果上述方法均未奏效，应尽快就医，由专科医生用专业器械将异物取出。

此外，医生还提醒，用餐时要吃得慢、不要吃得过饱、饮酒要适量、注意劳逸结合。成人进食时要注意鸡鸭鹅骨、鱼刺、枣核等尖锐物体，避免小朋友们玩耍电池、纽扣、硬币等小件物品。