10月29日是世界银屑病日。银屑病即是俗称的“牛皮癣”。在中国，超700万人正饱受银屑病的困扰。在苏北人民医院新开设的银屑病关节炎专病门诊，接诊的不少患者出现关节肿胀的症状，以为自己是关节炎，但确诊为银屑病关节炎。医生介绍，这种疾病不仅影响皮肤外观，病情加重可能合并多种复杂共病，严重时甚至危及生命，所以需早诊早治。

病例

关节肿胀竟不是关节炎而是银屑病

不久前，在苏北人民医院风湿免疫科银屑病关节炎专病门诊，来了一位中年女患者，她双手关节又肿又痛且已变形，最初患者以为是类风湿关节炎前来求医。医生仔细检查后发现，其病变部位与普通类风湿关节炎不完全相同，进一步询问得知患者有十几年的银屑病病史。原来，这是一例银屑病关节炎。

“我们银屑病关节炎专病门诊开设一个多月来，经常接诊到这类以为自己是关节炎的患者，结果检查确诊为银屑病关节炎。”苏北人民医院风湿免疫科副主任、副主任医师贾捷婷介绍，该患者双手X线显示右手环指远节指间关节间隙稍增宽，骨关节面骨质吸收，关节面不光整。结合血沉增快、C反应蛋白升高，通过类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体阴性等检查结果，患者被确诊为银屑病关节炎。贾捷婷给予患者药物及口服免疫抑制剂治疗，并配合适当锻炼以维持关节运动功能。

贾捷婷介绍，银屑病与关节炎的发病顺序不定，可能先出现银屑病，也可能先有关节炎症状，所以临床发现非典型关节炎症状时，需询问患者银屑病病史或家族史。银屑病关节炎的临床症状多样，除了关节疼痛肿胀外，还可能出现手指和脚趾远端关节炎（伴肿胀、发红、发热）、脚踝后部疼痛（跟腱炎）、脚底疼痛（足底筋膜炎）、背痛、臀部和膝盖疼痛等，部分患者肘部或头皮、肚脐、皮肤折痕等隐藏部位还会有皮损表现。长时间发炎的关节可能会变形，而银屑病甲（指甲增厚有凹痕）是银屑病患者发生银屑病关节炎的一个重要预测因子。

提醒

患“牛皮癣”勿轻信偏方

“银屑病不是简单皮肤病，病情加重可能合并多种复杂共病，如代谢综合征、心血管疾病、肥胖、炎症性肠病等，严重时甚至危及生命。所以建议患者务必及早治疗，防止病情恶化；中重度患者更应尽早启动系统治疗。”贾捷婷介绍，银屑病是一种表现为鳞屑性红斑或斑块的皮肤疾病，俗称“牛皮癣”。约30%的银屑病患者会合并银屑病关节炎；约 69%—98%的银屑病关节炎患者会合并银屑病。银屑病关节炎是与银屑病相关的慢性炎症性关节炎，属于脊柱关节炎的一种亚型，通常类风湿因子（RF）和抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）呈阴性。

银屑病的发病与遗传、环境、抵抗力等多种因素相关。遗传因素增加患病风险，环境因素如熬夜、劳累、受凉等可能诱发疾病。许多患者因对疾病认识不足，患病初期往往自行使用偏方治疗，虽可能暂时缓解症状，但偏方成分不明，常含激素、大剂量止疼药等，不仅无法根治，还可能引发严重不良反应。“我们曾接诊几例因使用偏方治疗银屑病而导致肠道穿孔、胃出血等情况的患者。”贾捷婷提醒，这样得不偿失，不仅延误病情治疗，还会造成严重后果。

支招

早发现早治疗 养成良好生活习惯

贾捷婷提醒，一旦发现皮肤出现鳞屑性红斑或斑块，或关节出现不明原因的疼痛、肿胀等症状，应及时前往正规医院风湿免疫科或皮肤科就诊。早期诊断和治疗有助于防止病情恶化，降低并发症发生风险。如确诊银屑病关节炎，患者需严格遵循医生制定的治疗方案，按时服药、定期复查。医生会根据病情变化及时调整治疗策略。治疗过程中，患者应密切关注自身症状变化，如出现药物不良反应或病情反复，应立即告知医生。

医生提醒，保持良好的生活习惯对银屑病关节炎患者至关重要。合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣、***性食物及饮酒；适度运动，增强体质，提高免疫力，但要注意避免过度劳累和关节损伤；注意保暖，预防感冒和感染，感染可能诱发银屑病关节炎复发或加重；保持充足睡眠，避免熬夜，维持良好的心理状态，避免精神紧张和焦虑，可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。