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这种病,放任不管致死率超过癌症!如今......
2020-06-03 10:09:24 来源: 作者: 【
导读:   有没有想过,为什么心跳总是扑通扑通的。原因是紧张激动?还是运动太剧烈?   都不对。   这其实是心脏“开门关门”的声音。   我们的心脏有四个主要的血流通道,每个通道都有一个“门”,名叫瓣膜,它们交替开合协同工作,才..

这种病,放任不管致死率超过癌症!如今......

  有没有想过,为什么心跳总是扑通扑通的。原因是紧张激动?还是运动太剧烈?

  都不对。

  这其实是心脏“开门关门”的声音

这种病,放任不管致死率超过癌症!如今......

  我们的心脏有四个主要的血流通道,每个通道都有一个“门”,名叫瓣膜,它们交替开合协同工作,才能让心脏正常工作,控制血液不能逆流。

这种病,放任不管致死率超过癌症!如今......

  换个角度再看一次

  按照平均数据计算,这样的开门关门在我们身上要发生3000000000次!

  (替你们数过了,是30亿次)

  你能想像一扇门开关30亿次仍然完美工作吗?心脏也不能保证。如果心脏的门出现问题,就叫作瓣膜病

  最常见的瓣膜病:主动脉瓣狭窄

  常见的瓣膜病包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣返流、二尖瓣狭窄等。其中,主动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病之一。

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  心脏的4个瓣膜中,主动脉瓣是位于左心室出口的“门”,门后面连接的是全身最大的血管——主动脉。如果主动脉瓣这扇大门无法正常打开,心肌细胞需要花费较正常工作十几倍的力气,长此以往心脏开始衰竭,全身血液供应也随之不足,引发各种症状,严重时可能致命。

  主动脉瓣狭窄是种慢慢恶化的疾病,患者起初只是存在患病的风险,到瓣膜结构逐渐受损,功能逐渐下降,到最后表现出症状来。更令人担忧的是出现症状后,往往会误以为是上了年纪的“正常情况”。其实,出现以下情况时,需要引起重视。

  主动脉瓣狭窄的症状:

  1、乏力、胸闷、气短:以前一口气上五楼,现在爬到三楼就气喘吁吁,可能是心脏功能下降的表现;

  2、胸口痛:突然一下子心里痛得受不住,这可能是心脏功能进一步下降了;

  3、晕厥:两眼一黑突然不省人事,是心脏功能极度下降,大脑的供血不足的表现。

  如果出现上述症状,一定要引起重视,更不要抱有拖延的心理,越拖风险越大。

  这个病的死亡率很高,如果放任不管,2年的死亡率可达50%;5年的死亡率可达97%。死亡率比恶性肿瘤还要高。

  由于平时没有症状或症状不明显,所以定期体验十分重要,通过心脏彩超,可以及时发现相关病变。

  主动脉瓣膜狭窄的治疗

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  瓣膜狭窄的治疗,主要有三种方法:

  一种是药物治疗。这种方法能够短期减轻症状,但“治标不治本”,无法根治。

  第二种是外科换瓣手(英文缩写:SAVR)。这是上世纪60年代出现的治疗方式,打开胸腔后,在心脏上进行手术,置换瓣膜。这种方法需要全身麻醉、开胸、体外循环和人为心脏停跳,对病情复杂、年纪较大或者合并肺、肾等重要脏器功能障碍的患者来说,风险比较。有数据显示,高达三分之一的患者群体无法承受传统SAVR换瓣。

  第三种是微创介入手术,即经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,英文缩写TAVR)。这种方法不需要开胸,而是在大腿根部血管穿刺,利用输送系统将人工心脏瓣膜植入体内,给心脏换上一个新“门”。

  TAVR的优点

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  TAVR术经由股动脉将替换的瓣膜送达心脏的位置,代替原有的瓣膜

  与传统外科换瓣手术相比,TAVR的优点十分突出:

  TAVR的优点:

  1、更高的生存率数据显示,TAVR手术后死亡率与中风致残率显著低于传统外科换瓣患者。

  2、创伤更小,恢复更快传统外科换瓣,手术需要全身麻醉,患者的呼吸和循环都需要医疗器械维持,这不仅是一个大工程,且有更多的感染风险。而TAVR微创手术中,国际上已广泛采用清醒镇静、局部麻醉。病人是真真正正安逸地睡了一觉就做完了手术,其手术时间更短、恢复更快、疼痛和各种并发症也随之减少。

  3、适应范围广。对于高龄,危重症或者是生物瓣衰败患者,TAVR手术是优选的治疗方式。

  TAVR术后注意事项

  TAVR手术创伤小,患者恢复快,通常几天内就可以下床行走。但术后也需要注意如下事项:

  1、需要长期服药:需要在医生的指导下服用抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷

  2、别太“得意”:虽然患者换了心脏瓣膜,心脏机能明显得到改善,但活动时还是要考虑年龄,“悠着点来”。

  3、不要绝对静养:术后也要适度运动,运动也可进一步改善心脏功能。

  4、预防感染:平时不放心上的小炎症,比如喉咙发炎、牙齿发炎,一定要及时合理使用抗炎治疗。要注意保暖,预防感冒等,防止病菌入侵造成心脏感染。

  如何预防主动脉瓣狭窄

  1、如果患有无症状的主动脉瓣狭窄,或者左心室功能正常的主动脉瓣狭窄,每隔半年或者一年进行一次心超检查,在出现症状时应立即进行检查。限制体力活动,禁止服用抑制心肌的药物。

  2、如果发生心绞痛、晕厥或心力衰竭,应该立即进行治疗,争取尽早进行手术。因为心绞痛、晕厥或心力衰竭如未能得到及时的治疗,容易出现猝死。所以一定要正视上述症状。

  3、在生活中,患者要注意预防风湿热;预防呼吸道感染,保持房间有充足的阳光和新鲜的空气,防止因呼吸道感染而引起风湿活动,加重病情。另外注意休息,以免增加心脏负担。

  主动脉瓣狭窄的饮食调理

  1、不可缺餐

  每日三餐一定不可少,像馒头、米饭、包子等这类主食对主动脉瓣狭窄的患者是比较好的营养品。主食每天应保持在3两以上。

  2、荤素均衡

  患者的日常饮食要做到荤素合理搭配,营养供应要注意均衡。

  3、食易消化食物

  饮食宜清淡,可多吃一些含丰富蛋白质、维生素及高热量易消化的食物,如鱼、肉、蛋、奶等。尽量少食多餐,可多吃蔬菜和水果。

  4、限制食盐量

  主动脉瓣狭窄患者在心脏瓣膜置换术后康复期应适当限制盐、糖及脂肪的摄入量。食入过多的盐可加重心脏负担,所以,每日盐的食入量应控制在6克以内。另外,患者应限制水份摄入,在三餐以外,可另加少量点心、水果等。

  5、忌烟酒

  每天的进食量要保持稳定,避免暴饮暴食或过分忌食。饮食结构搭配要合理,忌吸烟酗酒,以及辛辣刺激的食物。

  苏北人民医院心脏瓣膜团队

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  TAVR技术有创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快等诸多优点,但技术难度也非常大,国内能够独立开展此项技术的医院并不多。苏北人民医院心内科主任何胜虎教授带领的心脏瓣膜病介入治疗团队,在纪军主任医师牵头获得医院“特殊重大扶持技术项目”政策扶持下,自2018年4月成功开展第一例TAVR手术以来,截止2020年4月已完成26例这样的手术,不论是数量还是技术水平都位于省内前列,效果非常好。期待此项技术的进一步发展应用,更安全、痛苦更少的方式治愈疾病,造福更多的心脏瓣膜病患者。

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  苏北医院心脏瓣膜病热线:18051062688

  作者:苏北医院心脏瓣膜团队

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