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3D打印+TAVR为患者换瓣,术后第三天患者出院
2020-07-11 10:27:00 来源: 作者: 【
导读:本月初,苏北人民医院心血管内科主任完成两台高难度心脏瓣膜介入手术,其中一例采用3D打印技术打印瓣膜体外模拟,为江苏省首例结合3D打印技术辅助TAVR手术开展的病例。 该例患者为男性,反复胸闷胸痛5年余,近一周发作频率及程度均较前增加,轻度体力活动感胸痛..

本月初,苏北人民医院心血管内科主任完成两台高难度心脏瓣膜介入手术,其中一例采用3D打印技术打印瓣膜体外模拟,为江苏省首例结合3D打印技术辅助TAVR手术开展的病例。
 


该例患者为男性,反复胸闷胸痛5年余,近一周发作频率及程度均较前增加,轻度体力活动感胸痛加重,至当地医院就诊,超声心动图显示左心房增大,左室壁增厚,左室舒张功能减退,升主动脉内径增宽,主动脉瓣钙化伴狭窄(重度)。入院复查发现重度主动脉瓣狭窄,钙化明显,患者及其家属迫切希望微创介入换瓣治疗。
 
为确保手术效果,何胜虎主任带领心血管内科TAVR团队纪军主任医师、陈述主任医师等决定引进最先进的3D打印技术,预先打印瓣膜,体外模拟球囊扩张效果、评估冠脉风险及精准定位释放。经过3D模型评估和团队充分讨论,冠脉闭塞风险不高。
 


该手术的关键是植入瓣膜,将瓣膜从体外送入主动脉根部,要确保瓣膜无移位,避免传导束阻滞。何胜虎主任团队配合默契、从容不迫的在临时起搏器140bpm起搏下瓣膜精准定位释放,释放后造影结果显示,瓣膜位置完美、无瓣周漏、左右冠脉没有受到任何影响。术后患者即刻清醒,转送CCU观察,患者第二天下床活动,第三天即出院。
 


随着我国老龄化社会的发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病人数不断增加,其中主动脉瓣瓣膜疾病已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜病,这个病的死亡率很高,如果放任不管,2年死亡率可达50%,5年的死亡率可达97%,死亡率比恶心肿瘤还高;TAVR技术创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快等诸多优点,但技术难度也非常大,国内能独立开展此技术的医院并不多。我院心血管内科主任何胜虎团队,在纪军主任医师牵头获得医院“特殊重大扶持技术项目”政策扶持下,目前已完成30多例,TAVR手术全省第一。

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