生活中很多人都会出现脖子、手脚发麻的症状，常常会误以为患上了颈椎病，然而真的这么简单吗？这不，最近上半身发软的王先生前往苏北人民医院一检查，却吓了一跳，原来他得的竟然是脊髓高位颈椎髓内肿瘤。

今年38岁的王先生，近半年左侧上肢、下肢时常出现麻木乏力的症状。近日，他前往苏北人民医院就诊，被查出患有颈椎椎管内肿瘤。苏北人民医院神经外科主任张恒柱介绍，王先生所患疾病非比寻常，肿瘤生长于第1－2颈椎脊髓的内部，粗如拇指，正常的脊髓已被压迫至原来的1/10。该部位脊髓属于生命中枢，如继续损害将导致患者出现高位截瘫，呼吸困难，最终危及生命。治疗的唯一办法是手术切除肿瘤，但风险极大。

对这一棘手情况，张恒柱团队与患者及家属开诚布公，反复沟通，充分告知病情，治疗方案及相关利弊。

“医生建议手术治疗，也说了手术风险比较大，想着能开就开了，不开也没有希望，开了说不定还能有一线希望。”王先生及家属对手术团队表示充分的信任，坚定的要求手术，并做好了心理准备。

经过充分准备，手术如期进行。手术由张恒柱主任主刀，王晓东副教授辅助，并由严正村副主任医师进行严密电生理监测。术中证实肿瘤为髓内肿瘤，且为临床罕见的实质性血管母细胞瘤！殷红的瘤体及其粗大引流静脉提醒医生团队，常规的分块切除的手术策略行不通，唯一的选择必须是完整切除肿瘤，且在肿瘤完整分离之前不可损伤瘤体及其引流静脉，否则可能导致灾难性后果。张恒柱教授介绍，这个手术的过程可以用剥鸭蛋做类比，蛋清是脊髓，这个肿瘤就是蛋黄，医生需要在保护蛋清的基础上将蛋黄完全切除。

面对困难，专家们一如既往的沉着冷静，默契配合，利用娴熟的显微手术技术，将肿瘤边界一点点分离出来。最终，经过一个多小时的努力，肿瘤被完整取下，正常的脊髓与血管没有损伤，患者四肢肌电活动正常！

一次成功的手术离不开术者丰富的手术经验、娴熟的手术技术、沉着冷静的心理素质，以及团队的密切配合，以及患者的信任与配合同样不可或缺。目前患者王先生恢复良好，今天，他也将进行伤口拆线，出院回家休养。

脊髓血管母细胞瘤是临床少见的高度血管化的脊髓良性肿瘤。目前一致认为显微外科手术切除是最有效的根治性治疗手段。脊髓血管母细胞瘤的手术难度较大，手术原则与动静脉畸形相同。首先寻找并处理供血动脉，需仔细辨认肿瘤边界，从一侧开始逐步游离肿瘤，完整切除瘤体后离断静脉。如分块切除将陷入血泊之中，极易导致脊髓损伤或者肿瘤残留。术前是否行栓塞治疗存在争议，术中精细、正确的显微操作才是控制出血的关键。术前通过影像学检查了解肿瘤供血动脉是有必要的，脊髓DSA或3D-CTA值得推荐。