邵老爷子是个老烟鬼，十余年前就因肺部疾病在外院切掉了部分肺子，经历过手术的创伤后，身体状况大不如前了，术后天天咳喘的很厉害。一周前他又因为脑梗在当地医院治疗，检查过程中无意中发现腹部竟然有一个拳头大小的“包块”，还可以摸到不停的跳动。当地医生和邵老爷一家怎么都没想到，肚子里居然藏了一颗随时可能要命的“炸弹”，这个“炸弹”医学上叫腹主动脉瘤，也就是腹部的大动脉像气球一样扩张变粗了。而大到他这样的程度，就随时面临破裂风险，就像长了一颗定时炸弹似的，随时可能破裂威胁生命安全。因为老爷子同时有高血压、肺部疾病，心肺功能差等，加上当地医院条件有限，邵老爷子一家遂前来苏北医院血管外科就诊。

 图：腹主动脉瘤
 

在查阅邵伯的影像报告后，陈兆雷主任发现邵老爷子的动脉瘤病变特点更为复杂！因为长期的吸烟，他的血管质量非常差，不仅扭曲严重，而且整条大血管都弥散“石头”样的钙化斑块以及血管壁上深浅不一的主动脉溃疡！手术是势在必行了，但以他目前的身体状况，传统的开刀手术很难耐受。
 

在完善的术前准备下，陈兆雷主任带领团队为老爷子开展了微创的腹主动脉支架腔内修复术，相较于传统开刀进行的腹主动脉瘤切除手术，介入手术更加微创，术后恢复快，术中出血量更少，且术中无需输血治疗，手术时间与术后住院时间明显缩短。“特别是对高龄患者或者合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者来说，他们完全可以耐受这种介入手术。”
 

 图：邵老爷的腹主动脉瘤和钙化斑块
 

整个手术都只经过大腿处的穿刺眼，将一种特制覆膜支架送到腹主动脉瘤部位，并将其锚定于动脉瘤近远端的正常动脉壁，重建新的血流通道，隔绝高压血流对腹主动脉瘤壁的冲击，防止腹主动脉瘤增大与破裂，如同给这颗“临时炸弹”放置了一件终身保护罩。
 

手术按照预定流程顺利结束，“炸弹”成功解除，而等候在手术室外的家属见到陈兆雷主任出来跟他们说明手术情况，不住地赞叹到：“原本我们还非常担心，没想到这么快就结束了！”
 

图：微创和开刀手术切口
 

由于腹主动脉瘤是一种慢性进展性疾病，而且发病隐匿，医生建议，65岁以上特别是男性、高血压、长期吸烟或家族史的老人，每年应定期进行血管筛查，现在筛查非常方便，通过腹主动脉超声便可以排查腹主动脉瘤，如有腹主动脉扩张，需要及时到血管外科就诊，按照医嘱定期复查主动脉直径的变化。
 

苏北医院血管外科作为常规诊治腹主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病的省重点专科，已经有10余年的丰富经验技术，各类手术方式和技术都很成熟。最近随着扬州市的气温骤变，各类血管疾病发病率逐渐增加，血管外科专家提醒广大市民，如有不适，请及时到血管外科专科就诊，听取专业的意见，采取及时正确的治疗措施，做到早发现早治疗。