60岁姜老先生近期在支气管镜下取出了5年前卡在主气管内的一根大鱼鳍，解除了他过去五年反复出现的咳嗽、咳痰、气促、声嘶、夜间阵发性呼吸困难等症状。
 

 

老先生自己回忆说，5年前开始频繁出现呼吸道不适的症状，有时打电话回家听到他声音嘶哑几乎说不出话来。家人多次陪父亲到就诊，拍片均未发现异常，便按照支气管炎、肺气肿的老毛病治疗。10余天前，父亲病情加重，把医生开的药吃完后也不见好转。家人遂将其接到苏北医院就诊，收治老年医学科。经CT检查发现气管狭窄，支气管镜检查才发现了鱼鳍。
 

经支气管异物取出术取出鱼鳍后，老先生多年病痛一扫而清，已经容光焕发的出院了。该患者多次到当地医院检查，怀疑其正位影像片发生了鱼骨和胸骨的重叠，一直未被检出。加上患者吸烟40年，每日40支烟，有10余年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，其气管异物因此被漏诊。所幸该鱼骨未形成局限性肉芽肿，气管未发生狭窄，否则患者会因气道异物***，造成气道狭窄，容易因痰液堵塞造成窒息。 
 

 

气管、支气管异物在婴幼儿及儿童较为常见，老年人则相对较少。由于生理上的原因，老年人咽喉部肌肉松弛，在进食吞咽时，声门关闭不紧，或讲话、大笑时．声门开放，异物容易进入气道，且有部分老年人患慢性支气管炎、慢性咽喉炎、脑梗塞后遗症、帕金森氏综合征等，平时已有慢性咳嗽，进食后呛咳等，当异物进入气管、支气管引起咳嗽时，往往未能引起老年人的注意，容易遗漏病史，从而延误诊断，有文献报道误诊时间长达18年之久。老年科作为收治老年病人超过76%的临床科室以后会更加注意异物吸入的鉴别诊断。