“头一天住院，第二天就有苏北医院的专家专门下来给我做手术，这个速度，难以想象。”7月26日，家住扬州市广陵区沙头镇的陈学忠，在“隔壁”李典镇中心卫生院，进行了腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术，主刀医生正是苏北人民医院疝外科主治医师戚腾。

“难以想象”的诊疗速度，是多年来扬州集中精力推进公立医院改革与高质量发展的缩影。该市建强区域龙头医院、建设紧密型医联体、创新医防融合、控制医疗费用减轻群众就医负担“四箭齐发”打造优质高效整合型医疗卫生服务体系，群众在“家门口”就医满意度和信赖度持续攀升。

基层卫生院，是守护老百姓健康的“最前沿”。然而受制于医疗资源不足，技术水平有限，患者一有大病都往城里送。“以往，农村老人到大医院看病，本来就摸不清东南西北、不会线上支付，排队挂号做检查还得耽误一整天，从看病、住院再到做手术少说也要五六天。”李典镇中心卫生院副院长孟勇告诉记者。

党的二十届三中全会提出，深化以公益性为导向的公立医院改革。强化“三医”协同治理，使医改更加直接惠及民生，更好满足人民群众对美好生活的新期待。为让医疗资源向基层再“迈”一步，多年来扬州改革完善体制机制，以医保政策、人事薪酬制度改革、改善运行管理机制等为重点，通过龙头医院带动紧密型城市医疗集团和县域医共体提档升级，让群众一般疾病在县区解决，大病不出市。

早在2011年，“苏北人民医院医联体”成立。多年来，该医疗集团坚持公益性原则将农村区域医疗中心作为扶持重点，构建患者诊疗、康复、随访的长期连续服务模式。苏北人民医院党委书记束余声介绍，“近年来，医院以‘线上线下’服务、‘院前、院中、院后’闭环管理，‘术前、术中、术后’精细化服务，打造智慧医院，去年通过智慧服务四级，是全国三家之一。通过云门诊、云会诊、云转诊、云查房等方式，让医联体内患者享受同质化医疗服务的同时，还能在线上医保结算诊疗费用，转诊分段结算，药品直接邮寄到家，足不出户就能解决‘看病难、看病慢、看病贵’问题。”

大小医院“手拉手”，上下“联体”更“连心”。扬州市卫健委副主任王劲松介绍，扬州积极推动人员、技术、管理、服务4个下沉，促进资源共享。高邮市积极探索县域医共体“智慧药房”、县域“心电一张网”等创新工作，三垛镇区域医共体在医保基金总额打包的基础上，居民医保基金总额预算新增350万元，职工医保基金新增642万元；江都区被省确定为紧密型县域医共体试点地区，计划在医共体管委会办公室实质性运转，医保基金总额付费、结余留用，编制统筹使用等方面创新突破。紧密型医联体之“通”，破解了乡村群众看病就医之“痛”， 越来越多老百姓放心地选择在“家门口”住院、手术。如今李典镇中心卫生院每年实施手术100多例，原本空闲的四楼病区也开放使用了。