心脏是人体的发动机，也是人体最不知疲倦的器官。不论睡或醒，心脏总是一刻不停地工作着。不论什么时候，心脏一旦出现问题，就会给健康带来巨大的风险，甚至危及生命，治疗和抢救刻不容缓。苏北人民医院心血管内科，就是一个为心脏健康保驾护航的地方，凭借精湛的医术和精诚的医德，科室医护人员用心去呵护心，一次又一次书写着生命的奇迹。

 

 

【不开刀，更换“心门”】

 

“感谢苏北人民医院心内科，不开刀就解除了我的痛苦，太神了！”接受手术的第三天，72岁的陈某已经能够下地行走，他高兴地对医生表示感谢。陈某是一位尿毒症患者，血液透析7年。去年底，他反复出现胸闷气短的症状，睡觉都无法平躺，甚至无法完成一次完整的血透治疗。在苏北人民医院心内科，经检查确诊，他患上了心脏瓣膜病，主动脉瓣严重狭窄并伴有严重心衰。

 

主动脉瓣膜相当于心脏的大门，随着年龄的增加，心脏瓣膜可能会出现老化，导致瓣膜狭窄或关闭不全，通俗地说，“门”打不开或关不严，造成在心脏内的血液无法正常流动，时间长了，就会导致心脏肥大、心力衰竭，出现胸闷、气急、头晕、乏力等，严重时甚至晕厥、猝死。如不及时治疗，两年的死亡率超过50%。

 

瓣膜狭窄的治疗，主要有三种方法，一种是药物治疗。这种方法能够短期减轻症状，但“治标不治本”，无法根治。第二种是外科换瓣手术，需要全身麻醉、开胸、体外循环和人为心脏停跳，对病情复杂、年纪较大或者合并肺、肾等重要脏器功能障碍的患者来说，风险比较高。第三种是微创介入手术，即经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，英文缩写TAVR）。这种方法不需要开胸，而是在大腿根部血管穿刺，利用输送系统将人工心脏瓣膜植入体内，给心脏换上一个新“门”。根据陈某的情况，心内科主任何胜虎教授团队为他实施了微创介入手术。术后第三天，陈某就能够下地行走，胸闷气短的症状也得到了明显缓解。

 

TAVR技术有创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快等诸多优点，但技术难度也非常大，国内能够独立开展此项技术的医院并不多。苏北人民医院心内科纪军主任医师牵头获得医院“特殊重大扶持技术项目”政策扶持，自2018年4月成功开展第一例TAVR手术以来，截止2020年4月已成功实施20多例，不论是数量还是技术水平，都站在了省内前列，给患者，特别是老年患者和伴有其他基础疾病的患者带来了福音。

 

 

【心肌活检，查找心脏肥大之因】

 

对于医学而言，技术的重要性不言而喻，特别是对心内科来说，更是如此。苏北人民医院心内科不仅在冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、结构性心脏病以及心肌病等方面具有丰富的救治经验，更有多项诊疗技术首开省内、市内之先河。

 

近年来，科室在不明原因心脏肥大的诊疗中，也取得了关键技术上的突破。有一些患者，心脏不明原因肥大，由于不能明确诊断，无法治本，只能对症施治，只能采取治标的办法，结果是不能根治，患者病情反复，四处求医，给正常生活带来非常大的困扰。苏北人民医院心内科开展的心内膜心肌活检术，给这类患者带来了希望。

 

心内膜心肌活检，是通过一定的技术手段，将心肌活检钳插入患者心室，采取心内膜心肌组织，进行病理检查。这种技术可以直接从心脏取样，大大提高了诊断的准确率，很多不明原因的心脏肥大，特别是淀粉样变，通过心肌活检可以确诊，为后续的对症施治提供了依据，奠定了基础。

 

由于这项技术是直接在心脏上取样，对技术的要求非常高，能够常规开展此项检查的医院很少，以江苏省而言，目前省内能够常规开展的医院仅有几家，苏北人民医院就是其中之一。在何胜虎主任带领下，徐冰、纪军、陈述等骨干，以及诸多年轻医生，形成了技术人才梯队，积极引进新技术，开展新项目，不断提升治疗能力，造福患者。

 

 

【螺蛳壳里做道场，预防“卒中”】

 

房颤是老年人常见病多发病，目前，中国房颤患者超过1000万，房颤合并冠心病患者人群占40%。研究显示，房颤合并冠心病患者的死亡率和卒中风险明显高于普通房颤患者。房颤患者形成血栓风险高，需抗凝治疗，冠心病患者的血栓需双联抗血小板治疗。抗凝联合抗血小板，其出血风险是临床不容忽视的问题。因此，如何在抗凝和抗血小板中找到平衡，如何既能预防心血管事件及卒中发生，又能避免出血事件的发生非常重要。

 

左心耳是左心房的一个附属部分，外形似“螺蛳壳”，非瓣膜性房颤患者90%的心脏血栓来源于左心耳，左心耳封堵术就是把这个“螺蛳壳”的口部封闭起来，不让血液进出，避免血栓脱落。作为一种新的结构性心脏病治疗策略，为解决冠心病合并房颤患者PCI或CABG术后抗凝和抗栓问题带来了曙光。自2002年国际上推出左心耳封堵技术以来，多项研究充分证明了左心耳封堵术预防房颤患者发生“卒中”的长期有效性。目前，苏北人民医院心内科常规开展左心耳封堵术，预防冠心病合并房颤患者卒中的同时，减少了出血的风险。



“预防卒中，心脑同治”，临床工作中发现，有些不明原因的脑卒中、偏头痛、发作性精神异常、癫痫、听力障碍等病人，其个中原因就是先天性卵园孔未闭，右心腔血栓进入左心腔引起的。卵园孔封堵术是治疗卵圆孔未闭心源性脑卒中的新技术，对多科合作要求高，在何胜虎主任带领下，徐冰、纪军、廖清池等骨干，在神经科、心功能科通力合作下，经发泡试验和右心声学造影等检查，明确诊断后对病人进行卵圆孔介入封堵术，取得了很好的治疗效果。

 

 

【争分夺秒，绿色通道挽救更多患者】

 

急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病，临床表现为剧烈胸痛，如诊疗不及时，可能会危及患者生命，因此抢救必须争分夺秒。但出现胸痛症状的患者，并不都是以上几类疾病，带状疱疹、胃炎、肠炎等患者，也可能出现胸痛症状，为更好地抢救重症患者，需要迅速准确地将这类高危患者筛查出来，为他们开辟绿色通道。

 

2016年，苏北人民医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证，成为国家级胸痛中心，为危重症心梗患者搭建起一条专属的急救通道。何胜虎主任举例：“以前一个急性心肌梗死的患者，从进入医院到抢救成功可能需要两个小时，胸痛中心成立以后，现在最快不到40分钟就能够完成。”在需要争分夺秒的危重症抢救中，一下子赢得一个多小时的宝贵时间，极大地提高了抢救成功率。这背后，是胸痛中心的有效运作和医护人员的辛勤付出的结果。

 

去年 7月31日，河北来扬务工的26岁小伙突发胸痛，并出现心力衰竭症状，120将患者送至苏北人民医院。心电图检查提示急性大面积心肌梗死，有生命危险，需要立即进行急诊冠脉造影手术。当时患者父母远在河北老家，陪同前来就诊的只有一个朋友，随身带的钱也不多，为抢救患者生命，当天医院医疗总值班、心内科何胜虎主任当即决定，启用胸痛中心绿色通道。在征得患者和家属同意后，立即将患者送至心导管室，由心内科瓣膜组主任徐冰为患者手术。经造影证实，患者为急性前壁心肌梗死，最重要的冠状动脉-前降支近段完全闭塞，病情非常严重，手术中，患者几度出现变化，剧烈胸痛，急性左心衰，冠脉无复流……徐冰一边安抚患者，一边冷静处理各种问题，克服一道道艰难险阻，终于在32分钟内完全开通梗死血管，成功地将患者从死亡边缘拽了回来。

 

2018年10月，扬州市胸痛中心联盟成立，联盟由包括苏北人民医院在内的52家医疗机构共同参与，苏北人民医院心内科何胜虎主任任执行主任委员。联盟的成立，意味着苏北人民医院心内科的医疗资源可以更快更好地覆盖扬州地区，挽救更多患者的生命。

 

对心脏健康的关注与呵护，并不只有抢救，随着健康中国行动（2019-2030年）的实施，国家对心脑血管疾病防治行动提出了更高的目标和要求，心脏康复作为心血管疾病闭环管理非常重要的环节，越来越受到医院的重视。2019年12月，苏北人民医院心脏康复中心通过认证，成为首批中国心脏康复中心单位，这对于推动区域内心血管疾病从预防、救治、康复到健康促进的一体化管理，都有着重要的意义。

 

 

【六十年传承，不忘初心】

 

苏北人民医院心内科建科于1960年， 六十年光阴流过，“树高尚医德，攀技术高峰”的精神薪火相传，技术不断精进的同时，科室文化积淀愈加深厚，结出丰硕的成果。在科室精神的熏陶下，医护人员用行动践行从医初心，不断谱写着感人的故事。

 

陈述：疏通血脉援北疆

 

2017至2018年，心内科主任医师陈述援疆，任新源县人民医院副院长。陈述曾在北京阜外医院和南京市第一医院进修，主攻介入心脏病学，擅长冠心病的介入诊治及临床工作。新源县医护资源相对不足，且当地饮食习惯以肉食为主，心梗发病率较高，尤其缺少像陈述这样的心血管专家。援疆期间，他门诊接诊1500余人次，完成冠状动脉造影300多例、冠状动脉支架植入术150多例、急诊冠状动脉支架植入术40多例、临时起搏器植入术1例，科内讲座40次，会诊400余次，下乡巡回义诊10余次。一连串数字背后，是他饱满的热情和高强度的工作。

 

陈述深知“授人以鱼，不如授人以渔”的道理。在工作中，他毫无保留地把自己掌握的先进的、科学的治疗方法传授给当地的医务工作者，还注重在科室病房查房、专家门诊等日常工作中，加强与同事的交流，带领他们共同处理病人病情，讲解诊断治疗中应该注意的问题，随时纠正他们工作中的错误理念及方法，不断提高当地医务工作者的能力水平。在他的指导下，新源县人民医院心内科已经能够独立完成冠状动脉造影及支架植入的常规及急诊手术。

 

陈述援疆的事迹，感动了当地的患者，也感动了文艺工作者，援疆题材话剧《那拉提恋歌》中主人公援疆医生心内科刘主任，就是以陈述为原型的。

 

张娟：像前辈那样救死扶伤

 

去年10月9日，央视新闻频道《新闻直播间》和《共同关注》两个栏目不约而同把镜头对准了苏北人民医院的两位护士。10月6日，一位男子在骑电动车时不慎摔倒，导致颅内出血，心脏骤停，两名苏北人民医院的护士先后经过，毫不犹豫当街跪地抢救，为该男子进行心脏复苏和人工呼吸，10多分钟的抢救，使该男子恢复了心跳，为后续的抢救赢得了宝贵的时间。跪地救人的护士中，有一位就是来自心内科的张娟。

 

在接受采访时，张娟表示：“在新入职护士仪式上宣读南丁格尔誓言的时候，在加入心内科团队宣誓希波克拉底宣言的时候，我就决心在我能力所及范围内竭诚为病人谋福利；在参加护理部岗前培训的时候，在科室里老师带教的时候，我耳濡目染就决意努力提升业务水平尽力提高护理之标准！所以当时我没有想那么多，只是想抓紧一切时间抢救生命！”张娟还表示自己之所以有这么深的感悟，一是选择学医的初衷引导，二是深受医院和科室历史文化、前辈精神的传承熏陶。

 

纪军：延续二十一年的传奇医患情

 

2019年12月18日，来自江都区大桥镇的孙俊龙、郭粉琴夫妇来到苏北人民医院，向心内科纪军医生致谢，并送上锦旗。锦旗上写着“热血救人 情满人间 德医双馨 妙手回春”，这背后，是一个带有传奇色彩的感人故事。

 

去年11月，孙俊龙因突发心梗送往苏北人民医院紧急救治，进入手术室，他一眼认出给他做手术的纪军医生，是他儿子的救命恩人。21年前，孙俊龙的儿子才9个月大，因患败血症，需要紧急输血，当时没有O型血源，正当大家焦急万分时，一位实习医生自告奋勇，为孩子献血。当时孙、郭夫妇忙着照顾儿子，忘了感谢救命恩人。一转眼二十一年过去，当年不满一周岁的孩子，如今已经上了大学，这份遗憾一直萦绕在夫妇二人心头。没想到，纪军医生再次在手术台上救了孙俊龙。手术成功后，孙、郭夫妇为纪军医生送上锦旗，送上弥补了二十一年前的遗憾，延续这一段传奇的医患情。

 

汪静：一封信，给患者无穷力量

 

“这封信我一直珍藏，这是在我高烧39.5度，连续四天不退烧，最困难的时候写给我们，真的是给了我力量！”3月17日，扬州援鄂医疗队在武汉第一医院负责的重症病区正式清零。最后一位出院的，是52岁的王先生。王先生是2月15日扬州医疗队第一天接管病区时住进来的。入院后，王先生多日不见退烧，整个人越来越烦躁不安。就在这时候，一名护士来到他床边，递给他一封信。信中温暖的话语给了他力量。王先生说：“这么多素不相识的人，为了救我们，冒着那么大的风险，大家都在为我鼓劲，都在帮我啊，我有什么理由自己去放弃呢？”王先生说，这封信将他心里的的阴霾轻轻拂去，让他逐渐振作起来。

 

出院之际，王先生终于找到信的作者，来自苏北人民医院心内科的护士汪静。汪静表示，当时看到王先生状态不好，不知道怎么用语言去安慰他，便写下那封信，希望他能够振作起来。出院之际，王先生终于通过视频通话见到了汪静，在视频中，他郑重地向汪静鞠躬致谢。感人的事迹得到央视的关注，通过央视的传播，感动了更多观众。在这次抗“疫”战斗中，苏北人民医院心内科所有医生护士均主动报名，接受组织挑选，其中梅宏斌、孟洁、汪静、杜静芝等四位同志，光荣地被组织选派到支援湖北抗击新冠肺炎前线，圆满完成任务并胜利凯旋，他（她）们是心内科团队年轻人的杰出代表。

 

 

病人的生命高于一切，是苏北人民医院心内科的传统。传统一旦形成，就有着成风化人的力量。何胜虎主任颇有感触地说，当他还是一位年轻医生时，心内科的前辈就是这么做的；在多年从医过程中，他自己也是这么做的；现在，科室年轻医护人员这样做，就是在用行动传承科室文化。在建科六十年之际，何胜虎主任表示，他们将在“树高尚医德，攀技术高峰”的科室精神感召下，不断砥砺前行。

 

图片素材由苏北人民医院提供