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“包住院”背后的黑洞(二)

2012-10-19 10:22:32 来源: 作者:张宏兵【大中小】

导读：近年来，扬州不少民营小医院推出针对参保人员的“住院套餐”，这一举动吸引了不少老年退休人员纷纷入住，一些小医院甚至因此出现一床难求的局面。是什么促使民营小医院走上了这样一条生财之道？明知是骗取医保行为，为何许多患者还趋之若鹜？而“包住院”情况的盛行背后暴露了医保面临怎样的监管漏洞？

层有几间办公用，其余均为病房。李美珍介绍，医院目前共有七八十个床位，目前住在里面疗养的老人有四五十位。

医院玩“倒贴”
    与这两家医院病房爆满形成鲜明对比的是，附近的一家社区卫生服务中心的病房入住率低得惊人。
    2007年12月起，扬州实施《城市社区卫生服务中心与市级医院双向转诊暂行办法》，市级大医院和社区卫生服务中心之间实施双向转诊，期望实现“大病进医院，康复回社区”。近年来，政府扶持社区卫生服务中心的建设，一些社区卫生服务中心住院条件、医疗水平并不在这些民营小医院之下。
    “住院多数跑到附近那些‘包吃住’的医院去了。”上述卫生服务中心人员说，尽管承担着辖区居民健康保健任务的他们平时为社区的老人做了大量的服务，但当老人想住院时一比价，还是选择那些医院，他们也很无奈，面对住院费较高的质疑时只能解释是按规定收的。
    该卫生服务中心相关人士说，以患老年常见病的病人住院治疗半个月为例，按全部使用列入医保基本目录的药物计算，病人平均得自付三四百元费用，若第一次住院还必须支付400元基础费用，去那些医院连同一日三餐吃饭只要花二三百元。
    据了解，这些医院的一位住院病人出院时的总费用多则七八千，少则四五千。按平均数计算，如果所有药物、检查等费用均在“基本目录”范围内，需要住院者自付400多元，再算上半个月的餐费，医院接纳一位病人住院半个月得贴三四百元。
    走访中接触到的不同医院的10多位老人均表示，他们入院时必须提供医保卡等材料交给医院，这看似正常的做法与医院倒贴吸纳老人住院有没什么联系？
    在老王所住的那家医院，医生办公室的马医生说，只要有扬州的医保卡，老人到他们医院住院可享受上述优惠。病人入院时交纳400元，医生会根据病人的情况进行治疗，到出院时院方会退还200元。
    “病人入院时会进行多项检查，费用全部算入住院费用，不需要病人额外承担。”马医生说，医生会使用可以报销的药，如果要用需病人额外承担费用的药会事先征求意见，不必担心出现其他费用。至于200元以外的帐怎么算，那是医院和社保结算的事，与病人无关。
    从费用上看，这些医院的举措确实给需要住院的病人带来了实惠，为破解“看病难、看病贵”难题做出了积极的尝试。奇怪的是，记者正面接触到的医院的人员对此显得比较“低调”，不愿透露如何赢利，而对于这么做的解释却不一，有的医院说他们只是针对所在地一些特困居民开展这项优惠，有的则是说为了提高知名度。

隐患
    据了解，几年来，如此操作的医院不断增加，业内人士肯定其积极意义的同时表现出的是更大的忧虑。
    “有不少人被升级住院了。”业内人士表示，有不少根本不需要住院，平时吃点药少挂点水基本能控制病情，一些常见病、慢性病住院治疗也没什么大的效果。
    “并非所有患高血压、糖尿病、心脑血管疾病的老年人都得住院或者定期住

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