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“包住院”背后的黑洞(四)
2012-10-19 10:22:32 来源: 作者:张宏兵 【
导读: 近年来,扬州不少民营小医院推出针对参保人员的“住院套餐”,这一举动吸引了不少老年退休人员纷纷入住,一些小医院甚至因此出现一床难求的局面。 是什么促使民营小医院走上了这样一条生财之道?明知是骗取医保行为,为何许多患者还趋之若鹜?而“包住院”情况的盛行背后暴露了医保面临怎样的监管漏洞?

、物价等多个部门联合监督,监管绝不是组织联合检查那么简单,首先得各司其职并形成合力。
    批评人士认为,相关管理部门中多数的“各司其职”做得并不尽如人意,尽管有些受客观因素的制约,但主观方面的问题一直存在。
    某主管部门相关处室负责人在回答对这些医院出现的疑似套保行为如何监管时,给出“他们(另一管理部门)从来没找过我们,他们不需要我们配合,他们逮住就狠狠罚款。”的回答似乎佐证了批评人士的话。
    “扬州正筹划实施医保医生执业制度,实施时医保管理部门可以对医生的相关行为进行吊销医保医生执业证等处罚,对这些会有很好的预防和惩处。”上述医保基金管理部门人士说,要治理上述乱相可以参照苏州的做法,将医院的行政监管与经营管理分开,也可以像成都一样,成立医管局牵头解决医疗行业的问题。
    有关人士认为,单就解决“200元包住院”暴露的问题而言,只要多部门配合多途径“给药”、健全对监管部门的监管绩效考评,没有必要那么“费劲”。
    “应该监控医院住院病人的医保报销费用,一旦在横向比较中发现哪家医院有异常就应该密切关注并展开调查,查实后取消医保定点。”10月10日,一位社区卫生服务人员说。本报记者/张宏兵
 
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